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Fibrilacion Auricular

La Fibrilación Auricular (F.A.) es un trastorno del ritmo de las aurículas, denominado supraventricular, por sus características electrofisiológicas: Supraàpor encima, Ventricularà del ventrículo.

Provoca una activación descoordinada del nódulo sinusal e induciendo una disfunción mecánica de la pared y de la orejuela auricular.

A nivel del ECG se caracteriza por:

· Ausencia de la onda P, onda de activación auricular.

· Esta desaparición es sustituida por una oscilación de la línea de base isoeléctrica, que se denomina Fibrilación.

· La respuesta ventricular, complejo electrocardiográfico QRS, ondas de activación ventricular, son irregulares y frecuentemente rápidos, es decir con frecuencia del ritmo cardiaco superior a lo normal.

Estas dos características, la ausencia de la onda P y el ritmo Ventricular irregular, la hacen fácilmente discernible – diagnosticable, con métodos electrónicos que valoren estos dos tipos de ondas del ECG.

Esta patología es frecuentemente asintomática, lo que provoca que alrededor del 30 % de nuestros mayores no sean conscientes de sufrir ninguna enfermedad cardiaca y que por tanto no consulten a sus médicos.

La perdida de la función contráctil de la orejuela de la aurícula izq., provoca un perezoso flujo vascular, que es la causa de la formación de trombos (coagulos sanguíneos).

Recientes estudios abogan por la coexistencia de otros factores, principalmente biológicos y en relación con sucesos que denominamos protromboticos – facilitadores de la formación de trombos sanguíneos – para explicar la formación de los trombos intraauriculares y no dejar como única explicación del fenómeno el enlentecimiento del flujo vascular auricular.

Dependiendo del tiempo que está presente la F.A. y su posibilidad de que revierta o que la revertamos – por métodos médicos, cardioversión eléctrica o farmacológica – a un ritmo cardiaco normal se clasifica en:

· Paroxística si el episodio desparece espontáneamente, sin intervención médica, en un tiempo inferior a 1 semana.

· Persistente, si dura más de 7 días y precisa cardioversión para retornar a ritmo normal.

· Permanente si no revierte a ritmo normal, se realice o no intervención médica.

 

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